報告:X光造影篩查乳癌有利也有弊

更新時間 2012年 10月 30日, 星期二 - 格林尼治標準時間11:04
乳房X光造影

英國中老年婦女定期接受乳房X光造影都被作為乳癌防治的重要措施之一。

過去20多年來,英國中老年婦女定期接受乳房X光造影都被作為乳癌防治的重要措施之一,也是婦女保健服務的一項重要內容。

但是,根據最新公布的獨立評估報告,這種造影並非有益無害。

根據報告建議,英國政府規定必須向準備接受乳房X光造影(mammogram)的女性事先提供有關這一操作可能帶來的副作用的信息,讓她們酌情選擇。

這項評估是針對這種造影究竟利大於弊還是弊大於利的激烈爭論展開的。

癌症防治慈善機構堅稱被醫療機構通知做定期乳房X光造影的50-70歲的女性應該接受邀請。

造影篩查可以及早發現乳房腫瘤,盡早治療,減少因癌症死亡的風險。

但評估報告聲稱這可能導致「過度診斷」(overdiagnosis),即造影顯示的腫瘤不一定是惡性的,未必致命。

發現有乳房腫瘤的女性通常都會接受癌症治療,包括手術、化療、放射治療等,而這些難免都有副作用。

X光造影能夠發現乳房腫瘤,但並不能確定良性還是惡性。

英國女性乳房X光造影篩查數據

  • 每年超過200萬女性接受X光造影篩查
  • 50-70歲的婦女每三年可以免費接受篩查
  • 每年確診病例48,000人
  • 八分之一女性在生命的某個階段會患乳癌
  • 每年超過11,000名女性死於乳癌

發表在《柳葉刀》(Lancet)雜誌上的評估報告顯示,乳房X光造影每年挽救了1,307名英國女性乳癌患者的生命,同時也導致3,971名婦女接受了不必要的癌症治療。

從個人角度看,如果接受造影,「過度診斷」的概率是1%。

這項評估由倫敦大學學院(UCL)的麥克爾·瑪莫特教授(Michael Marmot)負責。

他認為X光造影篩查對減少乳癌患者死亡率確實有貢獻,但不可否認也導致了相當程度的可以避免的副作用。

因此,他認為事先說明這種篩查的利弊「至關重要」。

英國醫療保健當局負責癌症防治事務官員麥克·理查茲教授(Sir Mike Richards)表示,當局準備在今後幾個月裏更新有關乳房X光造影的信息傳單,以便更「清晰、客觀地陳述事實」。

不過,從事癌症防治的慈善機構則一致堅稱女性應該接受造影篩查,但醫療當局確實應該提供「全面」的信息以便公眾權衡利弊。

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