為什麼有些病人在全麻手術過程中甦醒?

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Image caption 英國和愛爾蘭每年有三百多病人在全麻手術過程中意識清醒。

英國和愛爾蘭每年都有300多名病人報告說,他們在全身麻醉後做手術的過程當中醒過來。

這項在同類調查中規模最大的調查結果顯示,每19,000台手術中,就會發生一次這樣的情況。

研究人員發現,最可能出現全麻手術中甦醒的,是那些全麻剖腹產的產婦和那些使用特定藥物的病人。

這一調查結果是英國和愛爾蘭的研究人員對英國和愛爾蘭在為期一年時間內的300萬台外科手術進行研究後做出的。

調查的結果發現,在英國和愛爾蘭兩國,每年都有超過300例報告說,病人在全麻手術過程中有不同程度的清醒。

專家們表示,雖然這種手術中醒來的情況相對罕見,但應採取措施盡量避免這種情況發生。

惡夢

大多數病人的清醒情況只是短暫的,發生在麻醉後手術開始前或者剛完成後;但是約有41%的病人的經歷使他們心理受到長時間的傷害。

病人描述自己的經歷時多有不同:有的慌亂,有的疼痛,有的感覺窒息,但是都沒有受到有關方面的關注。

研究人員說,最應該令人關注的是病人當時有麻痺和癱瘓的感覺,儘管清醒,但卻無法做出任何表達。

一名不願透露姓名的病人向記者回憶她12歲時接受一次矯正手術時的經歷。

她說,她當時聽見了周圍醫生護士們在說話,於是極其恐怖的意識到自己在手術進行中清醒了過來,但是卻無法挪動任何肌肉。

「他們在劃開我的肉,而我正在瘋狂的試圖做出自己是不是快要死掉的判斷。」這位病人說。

她還說,那次恐怖的經歷已經過去了15年,但她現在還經常做惡夢,夢中有怪物向她撲來,她卻全身麻痺,無法動彈。

藥物

研究人員對所有手術過程中醒來的案例作分析,希望找出哪些情況下最容易發生這樣的事情。

在術中清醒案例中,有90%與病人同使用幫助手術過程中麻痺肌肉的肌肉鬆弛藥物有關,這種藥通常與讓病人喪失意識的藥物結合使用。

研究人員認為,一些病人在手術過程中突然清醒,可能是以上兩種藥物的比例不平衡,導致他們肌肉無法動彈但意識清醒。

而那些全麻後做剖腹產的產婦,每670人中就有1人會在剖腹產手術中出現某種程度的意識清醒。

不過有專家認為,出現這種情況可能是因為麻醉藥用量的平衡問題,既要讓產婦全身麻醉,同時又要保持讓胎兒清醒。

而那些做心臟或肺部手術的病人在術中清醒的最常見的原因,是因為他們肥胖。

這項調查報告還發現,在術中清醒案例中,有17例是因為在手術之前給病人用錯了藥物。

(編譯:嵇偉 責編:李莉)