Блог "Вам слово": конец эпохи антибиотиков?

  • 11 марта 2013
Бактерия
Image caption Некоторые бактерии выработали устойчивость ко всем известным видам антибиотиков

Растущая сопротивляемость бактерий антибиотикам представляет серьезную опасность для населения и должна быть приравнена к террористической угрозе. Такое заявление сделала главный врач Англии профессор Салли Дэвис, выступая перед депутатами парламента с докладом о распространении инфекционных заболеваний.

Профессор Дэвис назвала эту угрозу "бомбой замедленного действия" и заявила, что, если не принять все необходимые меры, общество будет вновь отброшено в тот период человеческой истории, когда любая инфекция могла оказаться для человека смертельной.

Сопротивляемость бактерий антибиотикам - или "резистентность" - приводит к тому, что лекарства со временем перестают действовать. Бактерии приобретают иммунитет к большинству современных медицинских препаратов, а новые классы антибиотиков не появлялись на рынке с 1987 года.

Если верить главному врачу Англии, уже в ближайшем будущем даже простейшие хирургические операции, вроде удаления аппендицита, могут угрожать жизни пациентов, и разработка новых антибиотиков должна стать приоритетом для фармацевтических компаний. Дэвис даже пообещала поднять этот вопрос во время встречи "большой восьмерки" в Великобритании.

Как часто и в каких случаях вы прибегаете к антибиотикам? Насколько серьезной вам кажется угроза, что антибиотики перестанут действовать? Эти вопросы мы обсуждали в программе "Вам слово" с гостем программы научным руководителем ГосНИИгенетики, микробиологом Владимиром Дебабовым.

Опасные мутации

В докладе профессора Дэвис фигурировали страшные цифры: например, по данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от резистентного туберкулеза умирает 150 тысяч человек. И все от того, что перестали работать антибиотики, которые раньше прекрасно справлялись с этой болезнью.

"Проблема действительно серьезная, - признает Владимир Дебабов. - Многие бактерии, которые сегодня распространены, имеют устойчивость к одному, двум, трем, а некоторые и ко всем известным нам классам антибиотиков. Даже в таких передовых странах, как США 15-17 тысяч человек ежегодно умирает от сепсиса после проведения операции, потому что заражаются резистентными бактериями".

Несмотря на то, что в аптеке продаются сотни антибиотиков, на самом деле их всего пять или шесть классов, а все остальное - их производные, выпускаемые под разными торговыми названиями. Когда бактерия становится устойчивой к антибиотику, его пытаются модифицировать - и этот процесс идет непрерывно, поэтому каждое новое поколение антибиотиков действует менее эффективно, чем предыдущее.

Вспоминается роман братьев Стругацких "Понедельник начинается в субботу", где в НИИ Чародейства и Волшебства пытались вывести летучих мышей. Их "поливали скипидаром и креозотом, опыляли дустом, опрыскивали гексахлораном, они гибли тысячами, но возрождались десятками тысяч... Они мутировали, и потомки наиболее древних родов питались исключительно пиретрумом, смешанным с хлорофосом". Примерно то же происходит с болезнетворными бактериями.

Британские СМИ давно начали уделять внимание этой проблеме. Газета Guardian пишет, что появились некие новые штаммы кишечной палочки, а также мультирезистентная бактерия типа Klebsiella, вызывающие воспаление легких. Их называют "грамотрицательными бактериями", и они крайне опасны - особенно для пожилых и ослабленных людей.

Доступные антибиотики

Многие биологи указывают, что бактерии, возбуждающие разного рода инфекции, столь активно и быстро мутируют не в последнюю очередь потому, что уж слишком часто им приходится сталкиваться с антибиотиками.

Это в Британии антибиотики невозможно купить без рецепта, да и рецепт вам на первом же приеме ни за что не получить. А в России, например, или в Соединенных Штатах любят самолечение. Чуть потек нос, или высыпание какое-нибудь на коже - тут же в аптеку, а там тебе продадут и тетрациклин, и эритомицин, и что угодно. Аптека ведь - прежде всего коммерческое учреждение, а не лечебное.

Проблема состоит еще и в том, что многие люди злоупотребляют лекарствами. Зачастую больной начинает принимать антибиотики при первых же симптомах любого простудного заболевания, потому что не знает разницы между инфекцией и вирусом.

Медики подчеркивают: против вирусов, в том числе вируса гриппа, антибиотики совершенно бесполезны. Если вы чувствуете, что заболели, обратитесь к врачу - только он может быстро поставить правильный диагноз.

При этом, если уж вы начали принимать антибиотики, нужно обязательно пропить весь курс - минимум пять дней. Иначе бактерия не будет побеждена, а лишь получит возможность приспособиться, развить устойчивость к препарату. И уже в таком резистентном виде может перейти к другим людям.

"Пациент в таком случае фактически является сосудом, где идет селекция бактерий на устойчивость", - подтверждает Владимир Дебабов.

Панацея?

Отношение к антибиотикам сильно изменилось за последние два десятилетия, утверждает врач общей практики Марина Диэл. Раньше она лечила пациентов в России, но уже много лет работает в Великобритании.

Еще 15-20 лет назад врачи нередко прописывали антибиотики, например, при том же гриппе - не для борьбы с ним (еще раз, антибиотики на вирусы не действуют!), а для профилактики вторичной инфекции - чтобы ослабленный вирусом организм не подхватил еще что-нибудь. Однако в Британии такой подход остался в прошлом.

"Доказательства, накопленные сейчас, показывают, что применение антибиотиков на раннем этапе не снижает частоту развития инфекционных осложнений, но при этом существенно увеличивает возникновения побочных эффектов, - говорит Марина Диэл. - А в долгосрочной перспективе еще и помогает бактерии выработать устойчивость к принимаемому лекарству".

При этом сами пациенты - особенно из России и Восточной Европы, - привыкшие к лечению антибиотиками, часто буквально требуют от врача рецепт, который им на самом деле не нужен.

"Если бы вместо таблетки такому пациенту назначался курс инъекций пенициллина, причем водным раствором, без всяких анестетиков, то он бы 10 раз подумал, прежде чем что-то требовать от врача. Если же врач назначает лечение, исходя из требований пациента, то лично у меня возникают серьёзные сомнения в его компетентности", - пишет на нашем форуме Александр из Санкт-Петербурга.

Впрочем, бывает и обратная ситуация: начитавшись страшилок в газетах, люди считают антибиотики абсолютным злом и отказываются принимать их даже в тяжелом состоянии.

"Надо относиться к антибиотикам очень осторожно, поскольку это очень токсичные пепараты, - написал на форуме Владимир Безбах из Киева. - Я пользуюсь ими и химиотерапевтическими антибактериальными средствами относительно редко, только при крайней необходимости. А предпочитаю применять фитосредства и БАДы, повышающие иммунитет".

"Биологически активные добавки - это вообще просто обман, - поясняет Владимир Дебабов. - На БАДах так и пишут: "не лекарство". Потому что лекарство требует доказательства того, что оно лечит - а это статистика, десятки тысяч пациентов, контрольная группа, плацебо... А БАДу ничего этого не нужно - нужно просто доказать, что это вещество безвредно".

Прагматичное решение

Несмотря на ужасы, которыми нас пугают в связи с "окончанием эпохи антибиотиков", разработка новых препаратов этой группы, мягко говоря, не в фокусе мировой фарминдустрии - скорее на периферии.

Во-первых, потому что непонятно, как вообще создавать новые антибиотики. А во-вторых и в-главных, они невыгодны по сравнению со многими другими препаратами.

Фарминдустрия находится в руках гигантских корпораций, потому что вывод нового лекарства на рынок обходится в миллиарды долларов. При этом существует масса лекарств, которые пациенты принимают регулярно и пожизненно - в отличие от антибиотиков, которые пьют редко и в небольших количествах.

"Компании руководствуются прибылью, а прибыльны, например, такие вещи, как статины - вещества, препятствующие отложению холестерина, - поясняет Дебабов. - Человеку их прописывают лет в 40 - и он пьет их до конца жизни. Для фирмы это значит 100 долларов дохода от каждого пациента ежемесячно".

Ждать такой коммерческой выгоды от антибиотиков не приходится, поэтому и исследования в этом направлении ведутся вяло.

Может быть теперь, когда угрозу "отказа" антибиотиков в Англии приравняли к террористической, в разработку новых препаратов будут вкладываться большие деньги и фармацевтические компании вновь увидят в этой отрасли конкурентную среду?

Ваши комментарии

Давайте посмотрим на данную проблему с другой точки зрения,любая болезнь это прежде всего сложная программа, которую реализуют духовные силы в определённом количестве, проверено мной не раз.У каждого человека также есть защитная программа, которая защищает его от болезней, её называют иммунитет,её также реализует некое количество духовных сил.Когда человек заболевает? Тогда ,когда программа болезни оказалась сильнее программы защиты человека.Я на себе проводил не раз эксперимент, когда я начинаю заболевать, сразу начинаю увеличивать свою духовную силу, и как только моя духовная сила начинает превышать силу духовную болезни, болезнь быстро прекращает своё и уходит обратно, при этом мой организм быстро восстанавливается, через 5 минут и следа болезни не остаётся. Делаем вывод не только проблема в том ,что бактерии и вирусы мутируют, а в том что люди теряют свою духовную силу,не могут справляться с программами болезней, даже используя лекарства.Вывод берегите духовные силы свои. <strong>Андрей, Москва,Россия</strong><br/>

Человечество существует потому, что адаптируется к новым угрозам быстрее, чем они возникают. Поэтому, не волнуйтесь,меньше ешьте и больше двигайтесь. Да и применяйте пиобактериоваги вместо антибиотиков (это альтернативное направление - вирусы, которые убивают бактерий). Здоровья всем, и не кормите фармкомпании, лучше скворешник купите.

<strong>Владимир, Ростов-на-Дону</strong><br/>

В 1919 Резерфорд впервые провел ядерную реакцию. Уже в 1945 этот принцип был использован в Хиросиме. Всего через 26 лет. Вирусы в руках генетиков могут стать мощнейшим селективным биологическим оружием. Если не ошибаюсь, овечка Долли появилась на свет в 1996 году. Отсчитывайте 26 лет.

<strong>Юра Зевацкий, </strong><br/>

В США антибиотики продаются строго по рецептам - таков федеральный закон (по крайней мере так отвечают в калифорнийских аптеках). Без рецепта Вам ничего ни в одной аптеке Калифорнии не продадут, и утверждение об обратном в приведенной выше статье - не верно. На будущее, пожалуйста проверяйте свои источники информации, поскольку подобные ляпы подрывают доверие и к автору, и к изданию.

<strong>Andrei, </strong><br/>

Нужное слово здесь мы все хотим услышать от СОВЕТСКИХ бактериологов, ученых, разработчиков лекарств тех НИИ медицинской промышленности и здравоохранения СССР, которые на деле доказали свое умение справиться с реальными эпидемиями как в нашей стране, так и за рубежом - в странах, где народы были массово подвергнуты убийственным войнам, голоду, отсутствию санитарии, рабству, тяжелейшему труду и другим видам капиталистической эксплуатации. Мы должны анализировать опыт доктора Швейцера и доктора Ивановского, доктора Дженнера и доктора Пастера, доктора Пирогова и физиолога Сеченова, которые оказали влияние на само существование медицины как науки. А также помнить Эндрю Мейсона, главного героя Кронинской "Цитадели". И, конечно, современные врачи должны во главу угла своей деятельности должны поставить клятву Гиппократа, а не руководствоваться интересами фармацевтических корпораций капиталистического мира.

<strong>Beznadiya, Ukraine</strong><br/>

Новости по теме