Эпидемия ВИЧ в мире идет на спад, в России - растет

  • 21 ноября 2011
Свечи на алой ленте в память о жертвах СПИДа Правообладатель иллюстрации AFP
Image caption Устраивать каждый год церемонии в память умерших от ВИЧ и СПИДа принято в Европе и Латинской Америке, но пока не в России

Среди 34 млн человек, живущих с ВИЧ-инфекцией, все больше россиян. В то время как в самых проблемных частях мира всё меньше людей умирают от СПИДа и новых инфицированных становится меньше с каждым годом, в России и на Украине ситуация обратная, свидетельствует опубликованный в понедельник доклад ООН.

По данным UNAIDS - Объединенной программы ООН по борьбе с вирусом ВИЧ и СПИДом, - в одном только Санкт-Петербурге за пять лет количество ВИЧ-инфицированных удвоилось, и к 2011 году среди тех петербуржцев, кто принимает внутривенные наркотики, вирусом заражены уже 60%.

К 2015 году, оптимистично полагают специалисты UNAIDS, теоретически мир может выйти на "нулевые показатели": ноль новых инфицированных и ноль смертей от болезней, связанных со СПИДом. ООН предлагает также добиться того, чтобы к середине десятилетия в мире не было ни одного человека, дискриминируемого из-за того, что он ВИЧ-инфицирован.

"Всего лишь несколько лет назад сам разговор о том, что со СПИДом может быть покончено в ближайшем будущем, казался выдумкой, однако наука, политическая поддержка и ответные меры с участием населения начинают давать четкие и осязаемые результаты", - говорится в докладе, приуроченном ко Всемирному дню борьбы со СПИДом.

Носителей все больше

Однако Россия не вписывается в эту радужную картину. Несмотря на немалые вложения в борьбу с эпидемией, число заразившихся ВИЧ каждый год растет. Если в Индии число вновь заболевших упало на 56% по сравнению с пиком эпидемии, то в Восточной Европе (вместе с центральноазиатскими странами СНГ) носителей стало в 3,5 раза больше.

Львиная доля заразившихся, заболевших и умерших в Восточной Европе и СНГ приходится на Россию с Украиной - целых 90%. В случае с Восточной Европой UNAIDS в своем докладе приводит данные за последнее десятилетие, с 2001 года, когда количество официально выявленных инфицированных драматически возросло.

Денег российские власти выделяют много, отмечает UNAIDS, но тратятся они не самым эффективным образом.

"С 2008 года вложения в борьбу со СПИДом в Российской Федерации ежегодно достигали почти 800 млн долларов, - говорится в докладе, - и, тем не менее, количество инфицированных растет. Стратегия вложений не оптимизирована".

Правообладатель иллюстрации AFP
Image caption Российские эксперты до сих пор спорят об эффективности пропаганды безопасного секса

Если бы россиянам, находящимся в так называемой зоне риска - наркоманам, пользующимся шприцами, мужчинам, практикующим однополый секс, и проституткам, - больше разъясняли способы профилактики заражения, эпидемия ВИЧ в России уже пошла бы на спад, считают эксперты ООН.

Эти три группы, а также супруги и партнеры наркоманов - самые уязвимые для заражения.

Профилактика агитацией

Однако Игорь Пчелин, исполнительный директор Всероссийской общественной организации людей, живущих с ВИЧ, считает, что "разъяснительная работа на улице - это деньги на ветер".

"Молодежь уже все знает- про презервативы, про то, что надо хранить верность… Но "знает" и "рискует" - разные вещи, все гораздо сложнее. Эти решения лежат в сфере поведенческих реакций. Когда молодой человек в клубе, он выпил, мозги не включены, гормоны играют- ему уже не до кондома, хотя он все знает про риск заражения. Он идет на риск", - говорит Пчелин.

Так же Пчелин недоумевает, откуда в докладе UNAIDS взялись столь высокие цифры государственных вложений в борьбу со СПИДом.

"В официальной программе минздрава на 2011 год запланированы всего лишь 600 млн рублей, из них 300 млн - на профилактическую работу, в том числе по нацпроекту "Здоровье". Ни о каких сотнях миллионов долларов речи не идет. Это очень мало для всей России", - считает Пчелин.

"У нас на профилактику вообще не тратят денег, в 2010 году выделили ноль рублей, в этом - только 82 млн рублей", - парирует Евгения Алексеева из фонда социального развития и охраны здоровья "ФОКУС-МЕДИА". - Все идет только на лечение - около 3,7 млрд рублей ежегодно".

В Восточной Европе и СНГ, по официальным данным на конец 2010 года, живут 1,5 млн носителей вируса иммунодефицита человека. Это вдвое больше, чем в Западной Европе, и превышает абсолютное количество ВИЧ-инфицированных в Северной Америке (на США и Канаду сейчас приходятся 1,3 млн носителей вируса).

Бесплатный коктейль

При этом на Западе необходимые ВИЧ-инфицированному медикаменты получают почти 100% зараженных. UNAIDS считает, что к 2015 году охватить антиретровирусной терапией можно будет всех носителей ВИЧ на планете, сведя смертность от вируса к нулю.

Антиретровирусная терапия - проще говоря, лекарственный коктейль, подавляющий развитие ВИЧ-инфекции, - не просто продлевает жизнь человека с ВИЧ, но позволяет вести обычный образ жизни и зачастую даже снизить содержание вируса в крови почти до нуля. Человек перестает быть заразным, в том числе и при сексуальных контактах.

В России эта терапия стоит от 1,5 до трех тысяч долларов на одного инфицированного в год и полностью оплачивается государством.

Однако ее получают меньше 40% российских ВИЧ-носителей, отмечается в докладе UNAIDS - доля меньшая, чем в Лесото, Мозамбике, Буркина Фасо и еще целом ряде африканских стран.

Правообладатель иллюстрации AFP
Image caption UNAIDS считает, что к 2015 году охватить антиретровирусной терапией можно будет всех носителей ВИЧ на планете, сведя смертность от вируса к нулю

В 2011 году антиретровирусный "коктейль" в России получали 125 тысяч человек.

"Это притом, что официальная потребность - уже 200 тысяч человек, а официально зарегистрированных носителей ВИЧ в России уже 600 тысяч", - говорит Евгения Алексеева.

Никто нуждающимся в бесплатных лекарствах не отказывает, говорит она, но сами инфицированные - зачастую действующие наркоманы - отказываются от них.

"Очень трудно их удержать на лечении", - объясняет глава фонда "ФОКУС-МЕДИА". Плюс неразбериха с доставкой - заказы оформляются только к середине года, и лекарства опаздывают".

К тому же не всем носителям ВИЧ показана лекарственная терапия - сначала концентрация вируса в крови должна снизиться, и только потом можно переходить на "коктейль".

Целевая аудитория

Компьютерное моделирование, выполненное специалистами ООН, показало, что если Россия и Украина удвоят вложения в борьбу с эпидемией ВИЧ и особенно в агитационно-разъяснительную работу с группами риска, то к 2015 году количество умерших от СПИДа снизилось бы в три раза. В 2010 году от болезней, связанных с вирусом ВИЧ, в СНГ и Восточной Европе скончались почти 10 тыс.человек.

Игорь Пчелин не согласен с UNAIDS в том, что эпидемия в России не идет на спад из-за недостаточно активной пропагандистской работы. В Бразилии и странах Африки, которые UNAIDS ставит в пример, эпидемия уже выбрала всех, кого могла, и поэтому пошла на спад, а не из-за того, что жителям рассказали о презервативах, полагает исполнительный директор ассоциации "ЛЖВ".

"В Африке эпидемии уже дальше некуда расти. У нас в России в начале 2000-х резко повысилась выявляемость инфицированных ВИЧ - и казалось, что заболеваемость подскочила. Сейчас, возможно, в России идет второй пик эпидемии", - говорит Пчелин.

Евгения Алексеева, напротив, убеждена, что информационные кампании в прессе и на улицах должны продолжаться: "Одна кампания закончилась - другая начинается, чтобы люди постоянно понимали, что угроза существует".

"С молодежью много работали, и это дало результаты - сейчас заболеваемость сместилась в группу людей около 30 и старше", - замечает Алексеева.

О пользе обрезания

Media playback is unsupported on your device

Кроме того, профилактику надо вести на многих уровнях, не только массово, но и целенаправленно в группах риска.

"По нашим исследованиям, в России 50% секс-работников не используют презерватив. Ну что это такое? У них должно быть 100%!", - сокрушается Евгения Алексеева.

Доклад агентства ООН описывает и мало известные в Восточной Европе способы профилактики распространения вируса иммунодефицита, которые весьма успешно действуют для африканских наций.

К примеру, в Кении, в провинции Ньянза ООН развернула информационную кампанию за добровольное обрезание мужчин, и многие молодые мужчины пошли на эту процедуру, которая снижает риск передачи ВИЧ половому партнеру. Если на востоке и юге Африки 20 млн мужчин согласятся на обрезание, к 2015 году удастся предотвратить заражение 3,4 млн женщин, подсчитали эксперты UNAIDS.

В России нет никаких исследований на эту тему, признает Евгения Алексеева.

"У нас обрезание делают только мусульмане, наверно, в России оно бы тоже помогло, но попробуйте-ка вы уговорить христианина сделать обрезание. К тому же в Африке другие культурные особенности".

Новости по теме