武汉肺炎:没有特效药 全球在尝试哪些药物

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Image caption 一家意大利实验室在研究治疗新型冠状病毒的药物。

武汉新型冠状病毒爆发后,世界各地科学家都在测试不同药物的临床反应,以期最快找到适合的药物。

目前还没有针对该病毒的特效药,临床普遍采用帮病人提高免疫力,维持机体功能的治疗方式。鉴于新药从研发到批量生产需数年时间,如果采用现有药物,能大大节省时间。因此,目前全球各国救治新型冠状病毒病人(以下称新冠病人)的药物主要是已研发或已面市的药物。

尚无特效药

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Image caption 一家用于收治新冠病毒感染病人的欧洲医院病房。

中国媒体《财新》引用在一线治疗感染病毒的武汉大学中南医院重症医学科主任彭志勇称,新冠病毒最大的危害是攻击人的免疫系统,导致淋巴细胞下降,肺功能受损,呼吸衰竭。很多危重症病人因为呼吸衰竭而死,也有很多病人因免疫力系统下降,导致并发症,多器官衰竭而死。

彭志勇称,目前没有针对该病毒的特效药。抢救重症患者的原理是帮病人维持机体。

具体来说,针对不同病人的症状,呼吸困难的就给病人供氧,肾功能衰竭就给病人透析,休克就用ECMO(体外心肺支持)抢救,病人缺什么就补充什么以维持其生命。

这种情况下,病人康复或者治愈,全靠自己的免疫力恢复,将病毒消除。

彭志勇称目前所谓的“特效药”可能是病人使用某种药物再加上其他治疗,情况有所好转,但个案不代表普遍有效,和该病人的病重程度、身体素质等有关。

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Image caption 泰国方面的用药包括抗流感病毒药奥司他韦和抗艾滋病病毒药洛匹那韦和利托那韦。

美国药物已在中国开展临床试验

美国公司吉利德(Gilead)研发的抗病毒药物“瑞德西韦”(Remdesivir)曾于24小时内在美国首位重症新冠病毒患者身上疗效显着。目前该药已完成审批和注册工作,从周四(2月6日)开始在中国进行临床试验,将在武汉一线医院接诊的761例患者身上试验。

国际医学期刊《新英格兰医学杂志》(NEJM)的论文称美国首位新冠患者为男性,35岁,入院第六天后,其胸部CT显示非典型性肺炎特征。医生决定为其提供“瑞德西韦”药物。入院第7日晚,这名患者接受“瑞德西韦”的静脉输注。第8天,其临床症状出现立竿见影的改善。该名患者无需吸氧,氧饱和度也恢复至94%至96%的水平。除了干咳和流鼻涕外,无其他症状。

“瑞德西韦”临床试验项目负责人、中日友好医院副院长曹彬称,该药在前期的细胞和动物实验中均显示出对非典冠状病毒、MERS冠状病毒有较好的抗病毒活性。

但中国工程院副院长、中国医学科学院院长王辰表示,有无效果还需要等待严格的科学试验结果。吉利德公司也在声明中指出,“瑞德西韦”是一种试验性药物,迄今为止仅有极少数感染新冠的患者使用过,因此对其疗效尚无足够充分的了解,且目前不足以确保药物能被广泛使用。

中国:抗艾滋病药+中医

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中国官媒《人民网》引述武汉市金银潭医院院长张定宇称,在诊治过程中该院医护人员发现,他们以往用于抗艾滋病的药物“克力芝”,对新型冠状病毒有一定疗效。很快,这种药便在金银潭医院率先用于治疗。

中国国家卫健委专家组成员王广发确诊感染新冠病毒后,在1月23日接受采访时称,艾滋病治疗药物“克力芝”对他很有效,服用后一天体温就好转。

“克力芝”是美国制药巨头艾伯维(AbbVie Inc.)生产的艾滋病抗逆转录病毒药物,它可以阻断某些病毒复制所需的酶。

中国国家卫健委的诊疗方案也指出,要注意与克力芝相关的腹泻、恶心、呕吐、肝功能损害等不良反应,同时要注意和其它药物的相互作用。

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中国新冠状病毒疫情持续扩散,中国大陆社交媒体出现大量有关疫情的短片。有人因未有佩戴口罩被捕,有人因为发布有关疫情的讯息而被相关部门上门训示,亦有警察将怀疑染病的人锁在家中。

泰国:流感药+抗艾滋病药

泰国公共卫生部官网2月2日的消息称,一名新冠病毒感染者在泰国接受抗流感病毒药和抗艾滋病病毒药的联合用药48小时后病情好转,病毒检测结果为阴性。

泰国方面的用药包括抗流感病毒药“奥司他韦”和抗艾滋病病毒药“洛匹那韦”和“利托那韦”(商品名:克立芝)。

但泰国的医疗团队强调,这种用药方案可能并不适用于所有新冠感染者。有一名病人接受同样疗法,却出现过敏反应。因此,未来还需更多研究联合用药方案目前还不是一种标准治疗方法。

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武汉肺炎:患者家属讲述就医艰难路,无法确诊死亡迅速火化

台湾:支持性疗法

台湾2月6日宣布,首例新冠病毒感染者女台商已解除隔离限制,可安排出院。台湾称目前没有特效药,对该位患者使用的是支持性疗法。但并未解释或透露更多关于支持性疗法的细节。

台湾指在治疗过程中,有请教中国国内专家,观察患者症状和生命迹象,每天测其心跳血压、血氧状况;每天都做喉头试纸采样,并观察肺部变化。

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