应该让脑震荡的人睡眠吗?

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现在人们比以往任何时候都更加关注脑震荡带来的后果,有关运动员在经历过脑震荡之后是否应该重返赛场的争论常常不绝于耳。鉴于脑损伤的后果严重,很多人认为脑部的创伤无论在短期还是长期都应当得到认真的对待。

一种常见的误解是,认为一个人经历头部创伤之后不应该马上进入睡眠,因为这会使他们陷入昏迷的状态。鉴于缺乏真凭实据,目前医生并未给出这样的诊断建议。

脑震荡是一种对于头部进行突然猛烈撞击所造成的损伤,例如在车祸中人们所经历的剧烈的头部摇晃。人们理应认真对待脑震荡,因为它们的后果往往非常严重,且损伤的严重性有时难以完全诊断。

美国每年估计有一百六十万到三百万个创伤性脑损伤发生。目前医生只能通过一些症状确认伤势严重情况,例如呕吐、头脑混乱、失去平衡、视力模糊或头痛、手臂或腿的刺痛。

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Image caption 橄榄球运动容易引发头部创伤,因此运动员需要做格外的检查

对于脑震荡的诊断,未来有望通过简单的血液检测来评估其中的相关物质诊断病情。佛罗里达州奥兰多地区医疗中心(Orlando Regional Medical Centre)的团队发现当头部发生撞击后,大脑会释放出两种蛋白质。

通常一个脑震荡的测试需要几年的时间才能完成,而此间医生只能依靠病患症状进行诊治。

担心让脑震荡患者入睡是基于对“苏醒期”这一概念的误解。这种状态较为罕见,它是指人们在昏迷后清醒过来的一段时间,他们看起来或许状态良好,但事实上大脑在出血,发生血肿的现象,对脑组织形成压力。如果此时他们再次失去意识,将导致急救情况。

但是,只有少数病例的病人在脑出血的现象下出现苏醒期。

然而,脑出血的这种可能性正是如果你与一个脑部经过撞击的人在一起的话,则需要观察之前提到的这些症状的原因。包括世界橄榄球联盟(World Rugby)到英国国家医疗服务体系(NHS)在内的很多全球机构都给出了相关指导意见。但如果有人并没有出现头晕,呕吐,看东西重影,行走困难或剧烈的头疼,颈痛,那么这些建议对他们就不适用, 他们不必保持清醒。事实上,无论是身体还是大脑都应该得到必要的休息。

因此,运动员必须停止训练一段时间,也应该停止过度用脑。例如,孩子们应该在完全痊愈之后再做作业。因为大脑需要进行恢复,因此睡眠是最好的方式。这并不是坏事,这是一件好事。

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Image caption 小孩在头部撞击后的当晚应每隔几小时检查一次

这是目前的建议。尽管必须强调的是,直到目前对于这方面的试验仍然较少,这也是研究人员担心的原因之一。

好消息是,一些新的测试项目已经提上日程,我们很快就会获得更多有关如何进行脑震荡诊治和看护脑震荡病患的更多信息。

将这种现象称之为脑震荡也是引发这种混乱的部分原因。这个词听起来过于温和,一些医生认为我们应将称其为创伤性脑损伤。

但一些机构建议,如果一个孩子头部受伤,他们应该在头部撞伤之后当晚每隔一两个小时被唤醒一次,以确认他们的状况良好并能够正常进行对话,之后再让他们返回睡眠。

因此应建议脑震荡患者进行睡眠,但是这并不容易。研究表明,在脑震荡之后常发各种不同的睡眠障碍,尤其是失眠、疲劳、困倦,有时甚至出现嗜睡或睡眠呼吸暂停的症状。

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