肺炎疫情殃及的其他脆弱人群:非新冠病人求医难

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新冠病毒疫情爆发后,中国一些特殊群体受到疫情的影响,他们的生活甚至健康受到严重威胁。

这些脆弱群体包括艾滋病病毒感染者、癌症患者和透析者等非新冠病患,还包括养老院里需要照顾的老人。

美国杜克大学卫生政策与筹资博士后研究员茅雯辉对BBC中文表示,应该将湖北和其他地方情况做区分。在疫情逐步得到平稳控制情况下,尽量恢复对常规疾病的诊疗。她同时呼吁中国大力推动和落实分级诊疗,让基层社区医院发挥更大作用。

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肺炎疫情:行走在空荡荡的北京

“惊慌”的艾滋病人

中国的官方数据显示,截至2018年中国有约125万艾滋病病毒感染者。

联合国艾滋病规划署说,中国各个城市的封锁也意味着远离家乡的艾滋病病毒感染者无法返家得到基本的治疗服务等。

联合国艾滋病规划署日前对中国1000多名艾滋病毒感染者的调查发现,2019新冠疫情的爆发,对他们的生活造成重大影响。

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Image caption 对艾滋病患者来说,药物和治疗都很重要。这可能和一线救灾物资同样重要。(资料图)

一名中国艾滋病活动人士匿名告诉路透社,他组建了一个有100名艾滋病病友的微信群组,他们大多在湖北省。他在群里和病友分享有限的药物资源。一些艾滋病患者非常害怕让别人知道他们迫切想离开所在城市。

“(患者)非常惊慌。我必须不断地安慰他们,”不愿透露姓名的群主说,“对患者来说,药物和治疗都很重要。这可能和一线救灾物资同样重要。”

造成艾滋病人药物短缺的其中一个可能原因是,中国国家卫健委将抗艾滋病的药物洛匹那韦/利托那韦(商品名:克力芝)纳入诊疗方案,现在该药正用于新冠肺炎病人的临床实验。此后市场上出现克力芝的抢购潮。

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中国新冠状病毒疫情持续扩散,中国大陆社交媒体出现大量有关疫情的短片。有人因未有佩戴口罩被捕,有人因为发布有关疫情的讯息而被相关部门上门训示,亦有警察将怀疑染病的人锁在家中。

肿瘤患者和透析者

根据湖北官方的说法,中国各省援助湖北的医护人数已超过3万人。中国多地医院非紧急服务的科室有的关闭,有的减少服务量。

为防止交叉感染,有些医院暂时关闭肿瘤科、血液科、血液透析中心等科室,一些急需化疗的癌症患者、急需输血的白血病患者、急需接受透析的尿毒症患者等非新冠肺炎危重病人,求医无门。

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Image caption 血液透析室产生感染的危险因素较多,易发生交叉感染。在疫情期间,如果有新冠病毒的携带者进行过血液透析,会导致机器染毒,这种情况下病毒的传染性极高。

严重的尿毒症患者或者急性肾功能衰竭患者,如果不能按时进行血液透析治疗,会产生严重并发症,甚至死亡。多家中国的医院医师和相关医务机构研究员曾撰文指出,血液透析室产生感染的危险因素较多,易发生交叉感染。在疫情期间,如果有新冠病毒的携带者进行过血液透析,会导致机器染毒,这种情况下病毒的传染性极高,此后再使用机器的患者很可能会被感染。

而一些肿瘤患者也被要求择期手术。接受过化疗的病人大部分白细胞偏低,常出现发热症状,这恰恰与新冠肺炎的临床症状相似,因而在临床上不好排除。

中国媒体报道称,一位广东深圳的食管癌中期患者在进行化疗治疗后,应在2月1日入院进行手术切除肿瘤。但因疫情爆发,很多医院不收新病人,手术被迫延期,他陷入了困境。

中国官方通讯社此前也发文指出,期待医卫部门等能系统考虑,统筹安排,力所能及地为其他急病、重病患者留出一条生命通道。

美国杜克大学卫生政策与筹资博士后研究员茅雯辉对BBC中文表示,要将湖北和其他地方情况做区分。在疫情逐步得到平稳控制情况下,尽量恢复对常规疾病的诊疗。可以通过延长处方时间、或者借助科技手段做远程会诊,这样一方面减少人群聚集中病毒的传播风险,另一方面不耽误疾病的治疗。

另外对于其它慢性病的治疗,茅雯辉认为中国应更大力推动和落实分级诊疗,让基层社区医院发挥更大作用。她说,基层社区医院应该分担的角色是对其它非肺炎类的慢性疾病的治疗。比如糖尿病、高血压等患者,如果能在社区得到很好照顾,他们也不需要去大型综合性医院。

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脆弱的老人

为了控制疫情的蔓延和传播,武汉1月进行封城和封闭式管理后,一些脆弱的群体成为感染的高发群体。比如养老院和福利院的老人。

中国媒体《南方周末》的报道称,武汉养老院的多名老人感染新冠病毒后死亡。该报道引述一份武汉市民政局下发给各福利院长的通知显示,“武汉市有养老机构老人外出就医后,返回养老院导致院内人员被交叉感染新冠肺炎的事故发生。”

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住在福利院和养老院的老人,大多高龄,很多生活无法自理,再加之免疫力低下,有病史,成为新冠疫情里的易感人群。

报道称,福利院希望家属将已确诊和疑似患病的老人接出福利院治疗。但武汉实行封闭式管理后,有些家属正因隔离无法出门,而且短期内无法为老人找到住处。亦有家属担心,因为担心交叉感染,一旦将老人接出福利院,疫情期间可能就无法再回福利院。

茅雯辉对BBC中文表示,此次疫情后,中国公共卫生事件的应急方案应更新和细化。比如武汉封城后食品供应和医疗物资供应等操作细节有待完善。

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